協会けんぽ愛知支部では頚部捻挫は使えない?

先日、協会けんぽ愛知支部より会員の先生に電話があり、”寝違え”という理由では頚部捻挫は使えない」と言われたそうです。

 

詳しく聞くと、

「審査をされている整形外科医のドクターが「寝違えは筋肉で起こるものであるため頚部挫傷が適切である、だから頚部捻挫の原因は“寝違え”は違う」と言われているので」とのこと。

 

先生(接骨院)が「では、協会けんぽでは“頚部挫傷”の傷病名を使っても良いということですか?」と聞くと、

協:「いや…そうではなく捻挫を起こすような原因をつけて下さい。例えば“起床して振り向いて捻った”とか…」

先生:「では、患者様の訴えのみではダメだということですね?」

協:「そこは先生が上手に聞き出していただいて…」

とのこと…

 

協会けんぽの担当の方も少し困った様子だったそうです。

「今回は返戻しませんが、次回よりよろしくお願いいたします」と言われたそうです。

 

少しめんどくさくなりましたね…